Урология: симптомы

Симптомы урологических патологий

Симптом	Описание
Болевые ощущения, дискомфорт	Тянущая, ноющая или острая боль в пояснице, внизу живота, в области паха, мошонки.
Расстройство мочеиспускания	Постоянные позывы, особенно в ночное время, слабая струя, задержка, прерывание.
Изменения внешнего вида мочи	Помутнение, наличие гноя, кровяных включений, осадка, резкий запах, чрезмерная пенистость.
Недержание	Подтекание при кашле, чихании, физнагрузке, стрессовом напряжении.
Получение травмы	В случаях, когда после травмирования имеет место боль, отечность, сильное покраснение, появление крови из уретры.
Симптомы воспаления и инфекции	Жжение, зуд, резь, болевые ощущения во время мочеиспускания или в покое.
Проблемы мужского здоровья	Болезненные ощущения в яичках, их увеличение, отечность, покраснение. Нарушение эрекции, выделения из уретры.
Подозрение на опухоли	Появление уплотнений в области яичек, мошонки, простаты, повышение СОЭ и/или лейкоцитов.
Плановые обследования	Профилактические осмотры при наличии факторов риска: курение, наследственность, болезни почек. Ежегодно – для мужчин в возрасте 45+.

Болезни, относящиеся к урологии

Урология охватывает широкий спектр заболеваний.

Распространенные патологии женской мочевыделительной системы:

Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Пиелонефрит – воспаление почек, обычно возникающее на фоне цистита.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
Гиперактивный мочевой пузырь – аномально частые позывы к мочеиспусканию.
Стрессовое недержание – непроизвольное мочеиспускание во время резких сокращений брюшной стенки.

Частые болезни мужской мочевыделительной системы:

Цистит и уретрит – встречаются реже, чем у женщин, однако нередко протекают более тяжело.
Мочекаменная болезнь – образование камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
Стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала, обычно после травмы или воспаления.
Нейрогенный мочевой пузырь – расстройство функции вследствие болезней ЦНС.

Основные заболевания мужской половой системы:

Простатит – воспаление простаты.
Аденома простаты – увеличение объема железы у мужчин старше 50 лет.
Варикоцеле – патологическое расширение вен семенного канатика.
Эректильная дисфункция (импотенция) – невозможность достижения или сохранения эрекции из-за сосудистых, нервных, гормональных или психологических факторов.
Бесплодие, обусловленное с низким количеством сперматозоидов, их плохой подвижностью или аномалиями строения.
Рак простаты – одна из самых распространенных онкопатологий у мужчин.

Методы диагностики

Во время первого визита врач уточняет жалобы, симптомы, их длительность и характер проявления. На основе результатов опроса проводится обследование. Для постановки диагноза применяется широкий спектр методов, начиная с лабораторных анализов и заканчивая высокотехнологичными инструментальными исследованиями.

Лабораторная диагностика урологических проблем:

Общий анализ мочи. Оценивается цвет, прозрачность, pH, наличие форменных элементов, белка, глюкозы, кетоновых тел, микроорганизмов.
Исследование по Нечипоренко: определение лейкоцитов/эритроцитов/цилиндров в 1 мл мочи.
Бактериологический посев на наличие инфекции с определением чувствительности к антибиотикам.
Проба по Зимницкому: сбор мочи каждые 3 часа.

Также для оценки функции почек, электролитного баланса и косвенного определения воспаления назначают общий анализ крови и биохимию.

Для оценки мужского репродуктивного здоровья используются следующие анализы:

спермограмма;
MAR-тест;
анализ и бактериальный посев секрета простаты;
ПСА-тест;
ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Инструментальные диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Уродинамическое обследование.
Цистоскопия.
Допплерография почечных артерий.
КТ или МРТ органов малого таза с контрастом.
Трансректальное УЗИ.
Биопсия простаты.

Лечение заболеваний мочевыделительной системы

Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Выбор методики зависит от причины, локализации и тяжести патологии.

Медикаментозная терапия

Препарат	Характеристика
Антибиотики	Применяются при инфекционно-воспалительных поражениях (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит).
Спазмолитики	Снимают болевой синдром и спазмы при почечной колике, цистите и других патологиях.
Альфа-блокаторы Ингибиторы 5-АР	Применяются для терапии аденомы предстательной железы, уменьшают объем ткани.
Бета-3-агонисты М-холиноблокаторы	Препараты, применяемые в лечении гиперактивного мочевого пузыря
Ингибиторы ксантиноксидазы	Препараты для растворения и профилактики камней.
Диуретики	При задержке жидкости и отеках на фоне хронической болезни почек или гипертензии.

Хирургические методы включают различные операции на мочевом пузыре, почках, мочеточниках и уретре, направленные на устранение камней, обструкций, опухолей и аномалий развития. Отдельное направление – хирургия предстательной железы, выполняемая при увеличении размера или злокачественных новообразованиях.